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肌筋膜扳機點,才是你的肌肉酸痛的來源,別再忽視

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肌筋膜扳機點,才是你的肌肉酸痛的來源,別再忽視

發布日期:2019-11-28 作者: 點擊:

長時間的健身運動容易造成肌肉勞損和肌肉酸痛,我們一般都認為是強度增大而造成了乳酸的大量堆積,影響到肌肉的興奮而產生疲勞。這個時候我們會對肌肉進行拉伸以此來減緩肌肉緊張,雖然這樣做沒有錯,但是其實忽視了一個深層的原因,軟組織損害性疼痛。肌肉受損而產生的軟組織損害性疼痛有很高的發病率,“肌筋膜板機點”與肌肉疼痛有密切的關系。

不僅是運動會有這樣的結果,長時間伏案工作(如一些特定職位:打字員、司機、修理工等),某些肌肉長時間處于持續收縮的狀態,久而久之,就會在收縮方向形成肌肉粘黏,就像繩子打了結,肌纖維的彈性和收縮就會受到影響,然后造成我們某個區域肌肉的疼痛。

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板機點是什么

1942年Travell等人首次提出“板機點”的概念,板機點經常用于描述肌肉痛性損害。扳機點又稱激痛點、觸痛點、觸發點,為肌肉觸痛點,可觸及帶狀或條索狀結節,按壓可產生特征性的遠處牽涉痛,受累肌肉的運動和牽張范圍受限,肌力變弱。板機點可以看作是肌肉中的小結節,尺寸從米粒大小到豌豆不等。板機點會導致結節所為在職和身體其他相關區域疼痛,他們有的是活躍的,有的是潛伏的。扳機點是了解、診斷、治療肌筋膜痛的關鍵。

扳機點的形成

1. 肌筋膜是位于肌肉表面的筋膜,為一層薄薄的,近似半透明的致密狀物質,它包裹著骨骼肌組織,使之成為一個整體,肌筋膜也包繞著肌纖維、肌束和肌肉,繼而延續形成肌鍵和韌帶肌筋膜在肌束間穿行,與骨廣泛連接。

2. 其實激痛點本身就是肌肉組織,是由于過度運動所導致的肌肉纖維的不可逆收縮。那么為什么肌纖維的收縮變得不可逆了呢?這就得從神經的電信號向肌肉傳導的過程開始說起了。神經的電信號傳導至神經末梢,致使神經末梢向肌肉端放出乙酰膽堿。肌肉內部的電信號通過細胞膜向內的折疊進行傳導,并導致肌質網釋放鈣離子。鈣離子致使肌纖維當中的收縮蛋白循環運動,消耗ATP(腺苷三磷酸)并使肌肉收縮。

這里有一個非常有趣的細節,即在收縮蛋白運作過程中ATP的使用時機。當肌動蛋白和肌球蛋白處于粘連的狀態時,需要獲取一個ATP分子才能使粘連解除并繼續下一個收縮循環。也就是說,假如ATP的數量不足,肌動蛋白和肌球蛋白就會卡在粘連的狀態無法脫離。這也就會導致肌纖維的一部分處于收縮的狀態無法放松。重要的是,細胞需要ATP來將鈣離子重新送回肌質網中。當ATP的數量不足時,鈣離子會被遺落在肌質網外無法收回,導致肌肉收縮的信號無法停止。這其中一些其他的機制還會導致乙酰膽堿的過度釋放,造成惡性循環。

3.激痛點的產生絕大部分是在運動終板處,也就是神經與肌肉接壤傳遞信號的附近。這是因為運動終板是神經信號傳導到肌肉當中的接觸點,收縮信號在未經過擴散之前很強烈。因此,激痛點普遍存在于肌腹中,在靠近肌腱的部分會減少。

特點:

1. 按壓扳機點可以誘發出局部疼痛和 或牽涉痛, 這種疼痛與患者主訴的疼痛感受相似, 按壓亦可加重已存在的疼痛。神經從外圍神經走向中樞神經后會進行會合,因此某些部位導入的信號會使中樞神經的敏感度上升,從而引起周圍其他部位的疼痛。這也是激痛點的牽涉性痛很多時候都發生在相同肌區當中的原因。

2. 肌筋膜板機點處的肌組織中存在連接肌纖維的網狀纖維網就像纖維一樣收縮的“橡皮帶”,“橡皮帶”就是肌纖維收縮的開關,“橡皮帶”窄處可能導致肌纖維的壞死萎縮。

3. 快速按壓扳機點可誘導出局部的肌肉顫搐反應, 這是由于周圍附近肌纖維的收縮,周圍的肌肉緊張性提高。

4. 有隱形疼痛點和顯性疼痛點,具有自發性疼痛或對運動有反應性疼痛的點稱為活性扳機點, 而把僅在按壓時有疼痛或不舒服的敏感點稱為潛在扳機點。隱形性疼痛點會潛移默化地使肌肉變緊,關節活動度減少,增加運動損傷和功能性障礙的風險。

當出現肌筋膜板機點時如果長時間不進行處理,會影響你的增肌過程。雖然激痛點不會影響整塊肌肉的功能,但是它卻會妨礙肌腹中的一些肌肉纖維。這會使得降低肌肉收縮靈敏度、動作效率、協調性。在一些常規訓練中,會由于肌筋膜板機點的出現而會影響到鍛煉目標肌群,會出現代償機制而導致其他輔助肌群不自覺借力,動作標準不規范。所以,一定要重視肌筋膜的放松,并不只是僅僅簡單的肌肉拉伸。

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